作者：熊明月 刘立强 石辉辉股骨头坏死预后危险因素
摘要：目的探索影响股骨头坏死（ONFH）患者预后的危险因素。方法 86例共113髋股骨头坏死患者,所有患者均接受止痛、防止股骨头塌陷、扩管、消除髓水肿及髓芯减压术、植骨术等对症治疗,每3个月复诊1次,行标准前后位及蛙式位X线检查,复查结果以股骨头坏死Ficat分期进展为Ⅳ期为标准,分为疾病进展和未进展,比较疾病进展患者及未进展患者年龄、激素使用情况及股骨头坏死情况,计算对比坏死部位于外上象限及其他象限疾病进展率。结果 32例疾病进展患者与54例未进展患者在年龄、激素累积量及激素最大日用量方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;疾病进展者激素使用时间（28.7±7.9）d、坏死面积（27.1±9.8）%与未进展者（24.6±6.3）d、（12.6±7.5）%比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;坏死部位为外上象限者疾病进展率52.3%显著高于其他象限之和21.4%,差异有统计学意义（χ2=4.08,P〈0.05）。结论影响股骨头坏死患者预后的危险因素为坏死面积和坏死部位,坏死面积越大,其部位越接近负重区域,疾病进展越快。
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