作者：易高 方向明 林纯意 沈露 黄静怡 何耀军血清降钙素检测慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染抗生素
摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）并下呼吸道感染中的意义。方法将2014年8月～2015年9月来我院就诊的110例慢阻肺并下呼吸道感染患者随机分为对照组和实验组,每组55例;对照组患者由临床医师根据经验结合其症状给予抗生素治疗,实验组患者根据体内血清PCT水平变化调整抗生素的使用,当血清PCT≥0.15μg/L时使用抗生素,血清PCT〈0.15μg/L时不使用或停用抗生素。比较两组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、二重感染、死亡率和临床有效率等指标。结果经过抗生素治疗后,实验组患者总有效率为96.36%,与对照组的87.27%比较,差异无统计学意义（χ2=3.0253,P〉0.05）。实验组患者抗生素使用率为41.82%,抗生素使用时间为（6.7±2.5）d,住院时间为（12.1±5.9）d,均显著低于对照组的72.73%、（10.9±3.2）d及（18.9±5.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组白细胞计数[（8.3±1.8）×109/L vs（8.6±1.7）×109/L]、二重感染发生率（3.64%vs 9.09%）及死亡率（1.82%vs 5.45%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对慢阻肺并下呼吸道感染患者行血清PCT检测,不仅能避免抗生素不合理使用和滥用,防止细菌耐药性的产生,还可缩短患者的住院时间,降低二重感染率。
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