极低和超低出生体重儿临床分析

作者：李爱月 杨宇萍婴儿极低出生体重超低出生体重危险因素并发症病死率

摘要：目的探讨极低出生体重（VLBW）和超低出生体重（ELBW）婴儿母亲孕期危险因素、生后并发症、治疗及转归。方法采用回顾性分析法对2013年7月至2015年7月我院收治的VLBW/ELBW婴儿临床资料进行分析。结果共纳入VLBW/ELBW婴儿148例,其中胎龄〈28周20例,28~31周89例,32~36周39例（包括小于胎龄儿28例）;出生体重〈1 000 g 16例,1 000~1 249 g 54例,1 250~1 499 g 78例。VLBW/ELBW婴儿母亲孕期危险因素前五位分别为：妊娠期高血压综合征58例（39.2%）,双胎或多胎36例（24.3%）,高龄孕妇（≥35岁）32例（21.6%）,胎膜早破30例（20.3%）,试管婴儿16例（10.8%）;VLBW/ELBW婴儿最常见并发症为新生儿窒息（76例,51.4%）和新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）（66例,44.6%）。体重〈1 000 g组、胎龄〈28周组RDS发生率明显高于其他组;胎龄28~31周组、体重1 000~1 249 g组新生儿肺炎发生率明显高于其他组;胎龄〈28周组、体重1 000~1 249 g组呼吸暂停发生率明显高于其他组;体重1 000~1 249 g组贫血发生率明显高于其他组。148例患儿存活106例,死亡42例,病死率28.4%。ELBW婴儿存活率25.0%,VLBW婴儿存活率77.3%。引起死亡的主要原因为家属放弃治疗,其次为肺出血、RDS和重症感染。结论加强围产期保健、提高自然受孕率、积极预防和治疗各种并发症可以提高VLBW/ELBW婴儿存活率。

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