作者：任浩棠 李瑞平 钧 陈建新 卢沛林 唐煜欣 ...全胃切除近端胃癌根治切除进展期近端胃癌并发症营养状况生活质量
摘要：目的：探讨近端胃癌根治术对进展期近端胃癌（肿瘤直径〉3 cm）患者的远期影响。方法：回顾性分析本院2005年7月-2010年7月近端胃癌患者170例,其中全胃切除术80例,近端胃癌根治术90例,调查术后5年生存率、术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率和生活质量。结果：全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41和46个月,5年生存率分别为52.5%（42/80）和55.6%（50/90）,比较差异无统计学意义（P=0.690）。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组之间无显著统计学差异（P=0.064）。近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、维生素B12水平均显著高于全胃切除组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率11.1%（10/90）,显著低于全胃切除组22.5%（18/80）,比较差异有统计学意义（P=0.046）。近端胃癌根治组术后5年累计胆囊结石发生率8.9%（8/90）,显著低于全胃切除组22.5%（16/80）（P=0.038）。近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：近端胃癌根治术较全胃切除术降低进展期近端胃癌术后反流性食管炎和胆囊结石发生率,改善术后营养状况和生活质量。
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