作者：李龙宽 谢娟 张玲敏 张家兴 钱鑫 吴斯 王...丙戊酸钠丙戊酸钠代谢产物左乙拉西坦奥卡西平
摘要：目的：探讨左乙拉西坦（Levetiracetam,LEV）、奥卡西平（Oxcarbazepine,OXC）对丙戊酸钠（VPA）及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸（2-ene-VPA）血药浓度的影响。方法 ：共纳入114例在我院门诊就诊的癫痫病患儿,根据治疗方案分为VPA组（n=71）,VPA＋LEV组（n=23）以及VPA＋OXC组（n=20）。采用RP-HPLC法测定VPA代谢产物2-ene-VPA的血药浓度,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果：VPA＋LEV组与VPA组相比,VPA血药浓度的差异无统计学意义（P=0.778）;而VPA＋OXC组中VPA的血药浓度较单独服用VPA组低,差异有统计学差异（P=0.004）。而在VPA组、VPA＋LEV组、VPA＋OXC组中,2-ene-VPA血药浓度的差异无统计学意义（P=0.082）。在VPA组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的正相关关系具有统计学意义（R=0.278,P=0.019）。在VPA＋LEV组及在VPA＋OXC组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的相关关系均没有统计学意义（P=0.138;P=0.334）。结论：VPA联合应用OXC时,需根据血药浓度监测结果调整VPA及OXC剂量,VPA联合应用LEV时无需调整VPA剂量;VPA与LEV或OXC合用时不会增加2-ene-VPA的中枢神经系统不良反应。
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