作者：彭琛 魏松锋 郑向前 于洋 张艳 程文元 高...甲状腺癌微小乳头状癌中央区淋巴结淋巴结转移危险因素
摘要：目的：探讨甲状腺微小乳头状癌 （papillary thyroid microcarcinoma, PTMC ）患者的临床病理特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析2014年1月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科收治的1401例具有完整病例资料的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征，应用X2检验和多因素Logistic回归模型分析中央区淋巴结转移的危险因素。结果：临床病理特征方面，PTMC男女性别比约1：3．4，其中央区淋巴结转移率为30．5％。单因素分析显示发病年龄（x2=14．587，P〈0．01）、性别（X2=21．636，P〈0．01）、原发灶数目（X2=35．505，P〈0．01）、肿瘤最大直径（X2=58．868，P〈0．01）、肿瘤位置（x2=8．385，P〈0．05）及被膜外腺外侵犯（X2=26．481，P〈0．01）均与中央区淋巴结转移有显著性差异。肿瘤处于甲状腺下极时，中央区淋巴结转移率最高（48．1％）。多因素Logistic回归分析显示男性、年龄〈45岁、肿瘤直径〉6mm、被膜外腺外侵犯及双侧多发癌灶为PTMC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论：具备男性、年龄〈45岁、肿瘤直径〉6min、腺外侵犯及双侧甲状腺受累等特征的PTMC患者较易发生中央区淋巴结转移，建议行预防性中央区淋巴结清扫。
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