舒芬太尼和地佐辛静脉自控镇痛在肥胖产妇剖宫产术后镇痛的疗效对比研究

作者：张晓英; 陈铭君; 谢锐捷舒芬太尼地佐辛静脉自控镇痛肥胖产妇剖宫产术

摘要：目的探讨舒芬太尼和地佐辛在肥胖产妇剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2015年3月至2017年2月在普宁市妇幼保健院接受剖宫产术的80例肥胖产妇。采用随机数字表法将肥胖产妇分为舒芬太尼组和地佐辛组。舒芬太尼组40例，平均年龄（26±5）岁；地佐辛组40例，平均年龄（26±5）岁。所有产妇均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。两组孕妇在剖宫产术后均采用静脉自控镇痛，其中舒芬太尼组采用舒芬太尼（舒芬太尼2μg/kg＋托烷司琼10mg＋生理盐水至100ml）进行镇痛，地佐辛组采用地佐辛（地佐辛0.5mg/kg＋托烷司琼10mg＋生理盐水至100ml）进行镇痛。设置镇痛泵的输注速度为2ml/h，单次追加给药2ml，锁定时间为15min。比较两组产妇剖宫产术后4、8、12、24、48h的疼痛度、镇静度和镇痛后的舒适度，以及术后24h内追加镇痛药物的次数和不良反应发生次数。两组产妇疼痛度、镇静度、镇痛后的舒适度和药物追加次数的比较采用t检验；两组不良反应发生率的比较采用χ2检验。结果舒芬太尼组和地佐辛组产妇在术后4、8、12、24和48h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分和术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），但地佐辛组追加的给药次数为（10.3±4.2）次，明显多于舒芬太尼组的（6.4±2.8）次（P＜0.05）。结论舒芬太尼在肥胖产妇剖宫产术后的镇痛效果优于地佐辛，其有助于进一步提高产妇的治疗满意度和术后康复速度。

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