作者：李惠 孙怡 王双双 司海鹏 韩梅 高丽丽 可...胃癌免疫组织化学荧光原位杂交
摘要：目的探讨胃癌内镜活检组织和手术标本中人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）蛋白表达情况及临床意义，比较活检标本HER2状态评估是否可替代胃癌手术大标本HER-2状态评估。方法200例胃癌活检标本及对应200例手术标本，采用免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）方法检测HER-2蛋白表达状态，并对HER-2蛋白表达2＋的胃癌组织应用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）技术检测HER-2扩增状态。分析其与患者性别、年龄、肿瘤生长部位、分化程度、病理类型的关系，比较HER-2在胃癌活检标本和手术标本中表达状态。结果活检标本中22例HER-2阳性表达（11．0％），其中16例HER-2蛋白表达IHC3＋阳性，6例IHC2＋阳性表达经FISH验证为阳性；手术标本中23例HER-2表达阳性（11．5％），其中17例HER-2蛋白表达3＋阳性，6例2＋阳性表达后经FISH验证，胃镜活检标本和手术标本阳性符合率为87．5％；胃癌手术标本HER-2蛋白阳性表达在患者性别、年龄、分化程度上差异无统计学意义（P〉0．05）；在病理类型、肿瘤部位、浸润深度和淋巴结转移上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌活检标本HER-2状态评估可替代胃癌手术大标本，可为胃癌患者合理选择靶向药物赫赛汀提供可靠理论依据。
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