作者：赵和兰 吴靖 王妍丹神经外科幕上手术颅内感染危险因素预防措施
摘要：目的探讨神经外科幕上手术术后颅内感染病原茵特点、危险因素及其预防措施分析，为临床降低颅内感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月至2015年2月718例行神经外科幕上手术治疗患者的临床资料，分析术后颅内感染病原菌特点，Logistical归分析感染的危险因素。结果718例神经外科患者术后发生颅内感染44例，感染率6．13％；送检标本中共检出病原茵63株，革兰阴性菌、阳性茵分别为40株（63．49％）、23株（36．51％）；单因素分析发现年龄≥60岁、原发疾病（脑肿瘤、脑血管疾病）、急诊手术、GCS评分〈9、APACHEⅡ评分〉15、术后住院时间〉10d、手术时间≥4h、手术次数≥2次、气管插管、输血、术后CT示颅内出血、留置引流管、激素使用、预防性应用抗菌药物、合并基础疾病是患者术后发生颅内感染的危险因素（P〈0．05）；多因素logistic归分析发现年龄≥60岁、手术次数≥2次、手术时间≥4h、气管插管、输血、术后CT示颅内出血、预防性应用抗菌药物是患者术后发生颅内感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论神经外科幕上手术术后颅内感染病原茵较广，感染危险因素较多，需采取相应措施，可考虑预防性应用抗茵药物，以降低术后颅内感染率。
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