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不同免疫功能状态血流感染患者临床特点及死亡危险因素分析

作者:沈国忠; 李英; 沈建英; 陈胜兰血流感染免疫功能抑制危险因素

摘要:目的探讨不同免疫功能状态下的血流感染患者的临床特点,分析因血流感染死亡的危险因素.方法回顾性分析2016年4月至2017年4月间在本院住院期间确诊的医院获得性血流感染患者共140例,根据免疫功能状态不同分为免疫功能抑制组(ICH)和免疫功能正常组(NICH),比较两组患者临床特征,同时对死亡患者进行危险因素分析.结果ICH组患者28d内病死率、复数菌感染率、低白蛋白血症比例均显著高于NICH组;而NICH组入ICU治疗的比例、CRP水平显著高于ICH组.两组患者间病原体构成、性别、年龄、白细胞计数、D-二聚体、PCT等均无显著性差异.单因素分析结果显示,免疫功能抑制、低白蛋白血症、感染性休克、中心静脉导管植入是BSI患者28d内死亡的危险因素,多因素logistic回归分析显示,免疫功能抑制、感染性休克、中心静脉导管植入是BSI患者死亡的独立危险因素.结论ICH血流感染预后不佳,应早期识别、干预感染性休克,减少中心静脉导管植入等危险因素,降低病死率.

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浙江临床医学

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