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成人心内直视手术后肺部感染病原菌及相关因素分析

作者:向军; 何玲; 刘艳; 彭泰峦; 张凡; 魏蜀亮心内直视手术体外循环肺部感染危险因素

摘要:目的探讨成人心内直视手术后肺部感染的常见病原菌及相关危险因素。方法回顾性分析2013年11月至2016年7月该院心胸外科412例心内直视手术患者的临床资料,患者均在全身麻醉低温体外循环(CPB)下行心内直视手术,按照术后是否发生肺部感染分为感染组和非感染组,对两组患者的性别、年龄、吸烟指数(SI)、术前合并症、术前心功能、CPB时间、主动脉阻断时间(AOT)、术后机械通气时间(MVT)及并发症发生率进行比较;并通过多因素Logistic回归分析进一步明确肺部感染的危险因素。结果412例患者中,肺部感染49例(11.89%);年龄大于或等于60岁、SI≥400、术前合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ级以上、术前心功能Ⅲ级以上、AOT长(≥90 min)、术后MVT长(≥6 h)及术后低心排综合征(LCOS)的患者肺部感染发生率明显增高。结论成人心内直视术后患者肺部感染发生率较高,通过筛选肺部感染的高危因素,制订相应的干预措施,可有效地降低肺部感染发生率。

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