作者：于一江 洪兵 陈丽娟 殷学超 周兴武 李成 ...桃红四物汤2型糖尿病心率变异性氧化应激反应
摘要：目的：观察桃红四物汤对2型糖尿病患者心率变异性的影响，并探讨其作用机制。方法：60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组在常规治疗基础上服用曲美他嗪，每次20 mg，3次·d -1。观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗，每日1剂，煎汤400 mL，2次·d -1。两组均以4周为1个疗程，共治疗5个疗程。比较治疗前后心率变异性（heart rate variability，HRV）时域指标、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血红蛋白及超氧化物歧化酶（superoxide dis-mutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px）及丙二醛（malonaldehyde，MDA）的变化。结果：①治疗后观察组治疗后 HRV 时域各参数：24 h 全部窦性 R-R 间期的标准差（SDNN），24 h 内每5 min 窦性 R-R 间期平均值的标准差（SDANN），24 h 内全部窦性 RR 间期差值的均方根（rMSSD），24 h 内相邻两正常窦性 R-R 间期差值大于50 ms 的个数所占的百分比（PNN50）均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；②治疗后两组 FBG、糖化血红蛋白均明显降低（ P ﹤0.05），与对照组治疗后比较，观察组 FBG、糖化血红蛋白降低更加明显（P ﹤0.05）；③与治疗前比较，治疗后对照组 SOD、GSH-Px 以及 MDA 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；与治疗前比较，治疗后观察组 SOD、GSH-Px 明显升高，MDA 明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后 SOD、GSH-Px 明显升高，MDA 明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：桃红四物汤能够显著改善2型糖尿病患者的心率变异性，其机制除了与血糖控制有关外，还可能与显著抑制氧化应激反应有关。
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